Как лечить шпору на ноге

Боль в пятке. Пяточная шпора или плантарный фасциит Боль в пятке. Пяточная шпора или плантарный фасциит Плантарная шпора или плантарный фасциит - одна из наиболее распространенных причин боли в области пятки. Считается, что причиной этого состояния является чрезмерная нагрузка, вызывающая перерастяжение и микроразрывы плантарной фасции.

Несмотря на наличие суффикса "-ит" в названии, это не чисто воспалительный процесс. Классическими признаками плантарного фасциита являются боль и локальная болезненность в области прикрепления плантарной фасции к медиальному краю пяточного бугра. Эти симптомы обычно наиболее выражены при первых шагах пациента, когда он встает с постели утром. Лечение этого заболевания включает в себя растяжение мышц голени и подошвенной фасции, а также использование ортопедических стелек для поддержки внутреннего свода стопы.

Волокна подошвенной фасции соединяются с кожей подошвы, поперечными межплюсневыми связками и сухожильными влагалищами сгибателей. Подошвенная фасция не обладает эластичностью и может растягиваться лишь в минимальной степени под нагрузкой. Нагрузки, испытываемые стопой при ходьбе, стремятся уменьшить высоту продольного свода стопы, т.е. сделать стопу плоской. <Подошвенная фасция предотвращает это разрушение стопы, сохраняя расстояние между пяточной костью и плюсневыми костями неизменным. Дистально фасция прикрепляется к пальцам ног, поэтому при дорсальном сгибании пальцев фасция натягивается, одновременно опуская головки плюсневых костей и увеличивая высоту свода стопы.

Педельную шпору часто можно увидеть на рентгенограммах, но их чувствительность и специфичность по отношению к плантарному фасцииту невелика. <Пяточная шпора также не является причиной плантарного фасциита. Более того, ученые доказали, что пяточная шпора находится на некотором расстоянии от зоны воспаления при плантарном фасциите. <При исследовании под микроскопом у пациентов с плантарным фасциитом можно увидеть микротрещины в фасции, а также дегенерацию и некроз волокон. Утром, когда начинается ходьба, стопа и лодыжка переходят в нейтральное или дорсифлексионное положение, вызывая повреждение новообразованной ткани в области микротрещины. Это объясняет классический симптом плантарного фасциита, характеризующийся резкой болью в области пятки при первых утренних шагах или после длительного периода покоя.

Эта боль локализуется в области внутреннего края пяточного бугра. Боль часто стихает при продолжении движения или после растяжения фасции, но имеет тенденцию возвращаться или усиливаться в течение дня, особенно если пациент много ходит или стоит.

Осмотр стопы и голеностопа включает оценку осанки и походки пациента, формы стопы, полное неврологическое обследование и выявление любых болезненных участков, особенно вокруг внутреннего края пяточной кости.

У некоторых пациентов дорсифлексия пальцев стопы может усиливать боль. Возраст пациентов обычно составляет около одного года. У некоторых пациентов наблюдается двустороннее поражение, но обычно боль с одной стороны сильнее, чем с другой Диагноз плантарного фасциита ставится на основании анамнеза и физикального обследования, а рентген назначается для исключения других возможных причин боли. <На боковой рентгенограмме может быть обнаружена пяточная шпора, но это лишь случайность. Как уже было сказано, наличие пяточной шпоры не имеет прямого отношения к симптомам пациента.

Диагноз классического плантарного фасциита требует только тщательного сбора анамнеза и физического обследования. Если болезненные симптомы сохраняются, несмотря на соответствующее лечение, могут быть назначены дополнительные исследования, чтобы исключить другие заболевания.

МРТ и сцинтиграфия костей позволяют отличить плантарный фасциит от стрессового перелома пяточной кости - гораздо более редкой причины боли в пятке. МРТ также показана для исключения других редких причин боли - опухолей и инфекционных поражений. Ультразвуковое исследование значительно дешевле МРТ и не требует облучения пациента, однако оно требует значительного опыта, которого нет у многих специалистов.

Типичными ультразвуковыми признаками плантарного фасциита являются утолщение плантарной фасции и отек мягких тканей. За исключением редких случаев воспалительной природы заболевания, лабораторные анализы пациентам с плантарным фасциитом не показаны. Неврологические причины заболевания, связанные со сдавливанием медиального подошвенного нерва, при которых может быть выявлено нарушение нервной проводимости, также встречаются редко.

Процесс выздоровления можно ускорить, назначая упражнения, направленные на растяжение мышц голени и подошвенной фасции, изменяя физическую активность, избегая тех видов деятельности, которые приводят к усилению симптомов, и нося удобную обувь. Также может быть назначена стандартная физиотерапия, ношение корсетов, инъекции кортикостероидов и экстракорпоральная ударно-волновая терапия.

Самым эффективным методом считается растягивание подошвенной фасции. Упражнение заключается в постепенном дорсифлексировании голеностопного сустава и пальцев ног.

Это растягивает плантарную фасцию. Стопу следует удерживать в таком положении в течение 10 секунд, а затем повторить упражнение 10 раз. Важно то, когда выполнять упражнение. Его следует выполнять утром, перед тем как сделать первые шаги, и в течение дня, перед тем как встать после длительного отдыха. Растягивание подошвенной фасции. Также необходимо растягивать икроножную мышцу, стоя с выпрямленным коленным суставом. Рекомендуется выполнять упражнение в течение 30 секунд шесть раз в день.

Растяжка икроножной мышцы. Обратите внимание, что во время этого упражнения нога выпрямлена в коленном суставе, а тыльная сторона стопы обращена внутрь. После того как боль в области пятки пройдет, даже если она будет возникать реже, следует продолжать выполнять описанные упражнения, чтобы предотвратить ее повторное появление. Любые виды активности, которыми вы недавно начали заниматься, например, новые виды бега или новые занятия в спортзале, которые могут увеличить нагрузку на пяточную кость, следует временно прекратить до полного исчезновения боли в пятке.

После того, как боль пройдет, можно постепенно возобновлять занятия. Эффективным может быть использование индивидуальных ортопедических стелек, которые поддерживают свод стопы. Эффективность индивидуальных ортопедических стелек при этом заболевании была доказана во многих исследованиях. Ношение обуви с жесткой или закругленной подошвой также способствует разгрузке плантарного фасциита и может быть эффективным при плантарном фасциите.

Применение противовоспалительных препаратов также уменьшает выраженность болевого синдрома. Кортикостероиды в области пятки могут оказать положительный эффект.

Использование богатой тромбоцитами плазмы PRP при плантарном фасциите является эффективным. Метод PRP уменьшает выраженность болевых симптомов при этом заболевании. Шинирование стопы на ночь поддерживает стопу в нейтральном положении, пока пациент спит, и может несколько уменьшить приступы боли в утренние часы. <Это положение стопы помогает предотвратить некоторое укорочение плантарной фасции, которое происходит ночью, когда стопа находится в положении плантарной флексии. Шинирование стопы на ночь. Хирургическое лечение плантарного фасциита показано, если консервативное лечение не дает результатов.

Кандидатами на хирургическое лечение должны быть только те пациенты, у которых адекватное консервативное лечение в течение 3 месяцев оказалось неэффективным. Эндоскопическая частичная фасциотомия предполагает удаление поврежденной фасции. Во многих случаях такая операция позволяет добиться хороших результатов. Хирургическое освобождение икроножной мышцы с помощью операции Стрейера также может облегчить симптомы плантарного фасциита, поскольку контрактура икроножной мышцы является известным фактором риска.

Наша клиника хорошо оснащена дорогостоящим современным оборудованием. Диагностическое оборудование клиники позволяет нам диагностировать все виды заболеваний опорно-двигательного аппарата на самой ранней стадии.

В своей работе мы успешно сочетаем высокий уровень квалификации наших сотрудников с их большим практическим опытом, использование только качественных расходных материалов и современного медицинского оборудования и индивидуальный подход к каждому пациенту. В нашей клинике выполняются все виды операций на стопе и голеностопе любой степени сложности.

Команда хирургов состоит из опытных специалистов, прошедших стажировку в ведущих американских и европейских клиниках. Врачи клиники оказывают консультационные услуги. Вы можете записаться на прием по телефону или заполнив форму онлайн-записи. Приходите к нам, и мы поможем вам.

Навигация

thoughts on “Как лечить шпору на ноге ”

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *